Fallübersicht

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Verfahrensdaten


Dokumente & Links

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BezeichnungLinkAktion
Empfohlene Platzhalter (sofort anlegen & später ersetzen):
  • Aktueller Widerspruch (PDF) – LINK_AKTUELLER_WIDERSPRUCH
  • Klagebegründung (DOCX/PDF) – LINK_KLAGEBEGRUENDUNG
  • MDK-Gutachten 27.06.2024 – LINK_GUTACHTEN_1
  • MDK-Gutachten 22.09.2025 – LINK_GUTACHTEN_2
  • Pflegevertrag §45b (ab 01/2026) – LINK_PFLEGEVERTRAG
  • Medikationsplan – LINK_MEDIKATIONSPLAN
  • Fotodoku Treppe/Bad/WC/Rollator – LINK_FOTOS
  • Videoprotokoll (21 Tage) – LINK_VIDEOPROTOKOLL
  • Pflegetagebuch (21 Tage) – LINK_PFLEGETAGEBUCH

Pflegesituation (nach NBA‑Modulen) – Kurzprofil

Modul 4 – Selbstversorgung (40 %)

  • Duschen/Baden nicht möglich (nur Katzenwäsche am Waschbecken).
  • Rücken/Füße/Zehen allein nicht erreichbar; Fußnägel nicht möglich.
  • Oberkörper: Überkopf äußerst schwierig; Unterkörper (Hosen/Socken) bei Schwindel/Kraftmangel oft nicht möglich; Kompressionsstrümpfe nur mit Hilfe.
  • Öffnen/Einschenken oft nicht möglich (Kraft/Verpackungen).
  • Nacht: ca. 3× WC; Rollator passt nicht ins Bad/WC; fähigkeitsbezogen Sicherung/Begleitung erforderlich (als Alleinlebende oft nicht verfügbar) → Inkontinenzereignisse.

Modul 1 – Mobilität (10 %)

  • Positionswechsel im Bett: selten allein; verbleibt häufig in Einschlafposition.
  • Transfers (v. a. tiefe Couch): häufig nicht möglich ohne Anleitung/Sicherung.
  • Gehen nur mit Rollator/Gehstütze, kurze Strecken; freies Stehen nur kurz.
  • Bad/WC: nicht befahrbar (Türbreite/Wendekreis).
  • Treppen: 28 Stufen nur mit Begleitung; ohne Begleitung kein Verlassen der Wohnung.

Modul 5 – Krankheits-/Therapieanforderungen (20 %)

  • Richten der Medikamente 1×/Woche (Angehörige).
  • 3× täglich Einnahmekontrolle per Video (Alexa, 3 Räume).
  • BD/Puls täglich; Einnahmeregeln: Rivaroxaban mit Nahrung; L‑Thyroxin ↔ Calcium ≥ 4 h Abstand.

Modul 3 (höher als M2) – Verhaltensweisen (15 %)

  • Angst-/Panikattacken; Überforderungsreaktionen → Tätigkeiten ohne externe Anleitung werden abgebrochen.
  • Mehrmals wöchentlich beruhigende/strukturierende Video‑Interventionen.
  • Referenz Modul 2: Zeitorientierung unsicher; Kommunikation nur mit Wiederholungen; Telefon über 4 Kurzwahltasten.

Modul 6 – Alltagsleben & soziale Kontakte (15 %)

  • Tägliche Video‑Anleitung (6–10 h) über 3 Alexa‑Stationen (Küche, Wohn‑, Schlafzimmer).
  • Termine/Korrespondenz komplett durch Sohn; außerhäusliche Aktivitäten finden nicht statt.
  • Pflegedienst §45b (ab 01/2026): Arztbegleitung, Einkäufe, spontane Alltagsunterstützung.

Pflegevertrag §45b SGB XI – Alltagsbegleitung

Belegt professionell organisierte Unterstützung: Angebot Nr. 2026‑0042 (30.01.2026); 12×¼ Std./Monat (3 Std./Monat) + Anfahrt; Gesamt 168,38 € (131,00 € Kasse, 37,38 € Eigenanteil).

Beweisziel: stützt Modul 6 (Tagesstruktur/Planungen/Kontakte ≥ 7,50 Punkte). Link hinzufügen unter „Dokumente & Links“.

To‑do – Gerichtliche Begründung (für Sozialgericht)

Diese Liste beschreibt die inhaltliche Struktur und die notwendigen Anlagen. Haken setzen – der Status wird im Browser gespeichert.

A) Formelles

B) Inhaltliche Begründung (Module)

C) Anlagen (mit Beweisziel)